泰康官网直投——雇主责任险:实时出单,企业必备
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泰企保·雇主责任险 (有效保障企业用工风险)

  • 1-4类职业专属,16-65岁可投保,3人起保
  • 支持1-12灵活月缴
  • 保额最高100万,可附加24小时非工意外
  • 最多同时为500人投保
最低 6 元/人起
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适用范围:中小型企业,雇员年龄16-65;保险期限:1年;销售范围:中国大陆(除港澳台);保单形式:电子保单 纸质保单

保险责任:请阅读《雇主责任保险(A款)条款》《雇主责任保险(A款)附加24小时人身意外伤害扩展条款》《雇主责任保险(A款)附加行业十级伤残鉴定标准保险条款》《投保须知》


本产品将职业分为1-4类 (查看职业类别) 查询职业

24小时非工意外保障责任(可选)

在保险期间内,保险单的承保时间范围扩展至保险期间内全天24小时,而不论是否在工作期间。

被保险人之雇员在此期间因意外事故而导的死亡赔偿金、伤残赔偿金,保险人承担赔偿责任,但以本保险单明细表中列明的限额为限。

 

理赔案例

案例1: 2021年10月,A科技公司投保雇主责任险,员工20人,为派遣至其他公司的软件开发人员(职业2类)。保额80万,根据职业及保额,保费为480元/人/年*20人=9600元。11月,A公司员工张某在出差过程中因交通意外身故。

【理赔结果】按照《劳动法》当地的标准,工伤死亡应赔付60万。员工无社保,泰康在线会按照保险合同约定赔付60万给A公司,公司再将60万转交给张某家属。


案例2:2021年 7月,B餐饮公司投保雇主责任险,员工90人,包括厨师(2类)、服务员+杂工(3类)、大堂经理(1类),保额均为100万。保费共计66540元。10月,服务员李某当班时,遇食客闹事,李某上前劝阻时被无辜暴打,经检查多处骨折并因钝器击打头部导致脑震荡,就近送医治疗后,次日乘救护车转院治疗。产生费用:意外医疗费20000、误工费3500*2=7000、律师费5500。

【理赔结果】员工无社保,意外医疗扣除100元免赔额后按80%赔付,金额=15920元;在家休息60天,误工费=100元/天*(60-5)=5500元;律师费5500元。泰康合计赔付26920元。


特别约定

1、本产品仅限在中国大陆注册的合法机构购买,实际经营地址在以下地区的单位本产品不予承保:青海省、新疆维吾尔自治区、西藏自治区、四川省甘孜藏族自治州,阿坝藏族羌族自治州,凉山彝族自治州、天津市静海区、滨海区,山东省临沂市。

2、本保单可以增人,增人按日计费。保险期限1-3个月的保单不可换人,保险期限超过3个月的保单可以换人,换人规则:替换的人员职业等级需一致,不同职业等级人员之间不可互换。保险期限一年保单可以减人,减人按日计费。已发生理赔的人员不可以被替换和批减。线上保全次日生效。

3、本方案3人起保,投保年龄:16-65周岁身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。单张保单50周岁以上人员占比不得超过全部在保人员的30%。

4、本保险合同不承保高处作业人员,高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准(在距坠落高度基准面2m或2m以上有可能坠落的高处进行作业)。

5、鉴于被保险人营业性质包括个体工商户(需三证合一)等形式,本保险所指的工作人员,包括但不限于被保险人的长期雇佣人员、临时雇佣人员、负责人或法人等,被保障人员必须与被保险人存在实际用工关系,否则,保险公司有权拒绝赔偿。

6、工伤医疗每次事故每人医疗费用免赔额100元免赔,社保报销后,社保范围内用药按100%赔付,未经社保报销按80%赔付。

7、本保险项下,医疗费用的赔付范畴依据被保险人所在省份的基本医疗保险的相关药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准及其相应比例执行。除紧急抢救外,被保险人均应在二级以上(含二级)公立医院(不含国际医疗及特需部)或保险人认可的医疗机构就诊。北京平谷区密云区、河北省承德市兴隆县中医院、河北省三河市、天津滨海区静海区、辽宁铁岭、河北青龙县、廊坊市、山东禹城、河南信阳下辖的各医疗机构,不在保险公司认可医院范围内,即上述地区医疗机构的发票保险公司不予理赔。

8、本保单附加雇员误工费保险,经医院证明,对于超过五天期间的误工损失按100元/天的标准赔偿误工费用,赔偿公式为:100✖(实际暂时丧失工作能力天数 — 5天),每次不超过90天,累计不超过180天,该雇员在评定伤残等级后,本项赔偿责任终止。

9、本方案只承保1-4类人员,不含超4类人员,职业分类表以我司为准。保时本保险中的被保障人员工作类型必须与实际作业工作类型一致。如出险时作业人员工作类型的职业类别高于投保时的职业类别,则本保险不予赔偿。

10、法律费用每次责任限额1万,累计责任限额10万,无免赔。

11、发生保险事故后,投被保险人应在事故发生24小时内进行报案,如因延迟报案影响保险人查勘、定损的,保险人对于无法核实的部分不承担赔偿责任。

12、每人工伤事故伤残及死亡累计责任限额=投保时所选每人死亡伤残责任限额;医疗费用适用独立的责任限额,不包含在死亡、伤残责任限额之内。

13、保单累计责任限额为实际投保人数*每人责任限额,每次事故赔偿限额为累计责任限额的50%,累计责任限额最高不超过2000万;法律费用另计,不含在内。

14、如果附加24小时非工意外保障责任,非工作期间因意外导致的死亡伤残赔偿限额为主险每人死亡伤残赔偿限额的一半。24小时非工意外无误工费用保障。24小时非工伤意外评残标准为:人身保险伤残评定标准(行业标准)(中保协发【2013】88号)。

15、如果不投保附加行业十级伤残鉴定标准保险,各伤残等级的给付比例为一级伤残:100%、二级伤残:80%、三级伤残:70%、四级伤残:60%、五级伤残:40%、六级伤残:30%、七级伤残:20%、八级伤残:15%、九级伤残:7%、十级伤残:5%。

如果投保附加行业十级伤残鉴定标准保险,各伤残等级的给付比例为一级伤残:100%、二级伤残:90%、三级伤残:80%、四级伤残:70%、五级伤残:60%、六级伤残:50%、七级伤残:40%、八级伤残:30%、九级伤残:20%、十级伤残:10%。



免除责任

投保前请仔细阅读以下除外责任及保险条款中的责任免除部分,以下为部分保险责任免除条款,全部免责条款详见保险条款。

1、被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯;

2、战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;

3、核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;

4、行政行为或司法行为;

5、被保险人的雇员自伤、自杀、醉酒、吸毒、打架、斗殴、犯罪及酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶各种机动车辆导致其本人的人身伤害;

6、被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗;

7、罚款、罚金及惩罚性赔偿;

8、投保人、被保险人在投保之前已经知道或可以合理预见的索赔情况;

9、其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。

拒保职业

以下仅列出1-4类职业中的拒保职业,5-6类全部拒保,全部职业请参考《职业代码表》
查询职业
职业查询 查询

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理赔指南

一、理赔报案指引:

发生事故后24小时内请拨打95522 进行报案

*报案所需信息:保单号码、出险人员名字、联系电话、出险情况、出险日期、治疗情况、预计赔付费用等。

二、理赔流程:

1、报案:发生事故后24小时内请拨打“95522-3(泰康在线)-3(财产险)--2(报案)”进行报案;

2、查勘:在接到报案后,由保险公司安排人员查勘;

3、单证提交:详细索赔材料请参照《理赔所需材料》整理;

4、理赔审核:保险公司审核提交的单证材料;

5、赔款支付:单证齐全,保险公司支付相应赔款。

*赔款通过银行转账形式支付。

四、理赔寄件地址:

北京市丰台区葆台北路6号(大溪地)一区3号楼107号

联系人:崔晓静

联系方式: 18600851930

五、理赔所需材料及填写模板:

 

泰康在线雇主责任险索赔材料指引

 

 

 

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